医疗保健欺诈检测市场研究报告 - 预测到2027年

医疗保健欺诈检测市场:按类型进行信息(描述性分析,预测分析和规范分析),通过组件(服务和软件),按应用程序(基于本地和基于云的范围),通过应用程序(保险索赔审查和付款完整性),由最终用户(私人保险付款人,公共/政府机构和第三方服务提供商)预测到2027年

ID:MRFR/HCIT/4215-CR |2019年9月|区域:全球|160页

医疗保健欺诈检测市场概述

市场研究未来(MRFR)评估,到2024年,全球医疗保健欺诈检测市场可以达到3,7.8768亿美元。


COVID-19分析


随着19日疫情的爆发,医疗保健一直处于全球大流行构成的许多挑战的中心。虚拟护理和数据技术以及医疗保健IT系统(例如数字化,分析技术等)在新型冠状病毒爆发期间支持了医疗保健IT市场。鉴于对具有生物识别传感器识别欺诈的解决方案的需求不断增加,医疗保健欺诈检测解决方案一直在观察到更高的需求。SARS-COV-2大流行后,未经授权的付款和其他威胁的令人震惊的激增也加强了对医疗保健欺诈检测服务和解决方案的需求。


市场动态


司机


扩大患者游泳池选择医疗保险以使市场受益


全球市场上一些最重要的增长助推器,蓬勃发展的患者池选择选择医疗保险,医疗保健行业的欺诈性事件令人震惊,追踪医疗保健的虐待和欺诈的压力不断上升。


其他一些令人鼓舞的因素包括越来越多的医疗保健BPO,引入前沿欺诈身份管理软件的引入,基于云的分析解决方案的采用以及社交媒体对医疗保健行业的重大影响。人工智能(AI)在医疗保健解决方案和服务中的飙升也可能有利于全球医疗保健欺诈检测市场。


机会


发展中国家提供有吸引力的机会


政府为加强医疗保健行业而采取的支持举措可能是未来几年医疗保健欺诈探测公司的诱人机会。在评估期间,在医疗保健行业实施多个IT平台的资金激增将为主要供应商创造许多增长途径。


约束


新兴国家的低意识水平是限制


预计在不久的将来,对新兴国家的医疗保健欺诈分析解决方案的认识水平降低。


挑战


公司不愿挑战市场增长


缺乏熟练的专业人员处理医疗保健欺诈检测技术,而不愿采用新技术的公司可能是全球行业周围的关键挑战。


累积增长分析


市场份额以强劲的速度蓬勃发展


MRFR认为,鉴于医疗保健行业内欺诈性事件的激增以及从事医疗保健保险的不断扩大的患者,医疗保健欺诈检测市场在2019年至2024年的预测期内可以以28.83%的速度飙升。


细分概述


描述性分析类型捕获了最高份额


市场上各种类型的医疗欺诈检测解决方案是预测分析,规范性分析和描述性分析。在这些类型之间,这些类型有助于有效地应用规定性或预测分析,在这些类型之间,描述性分析细分领域拥有最大的份额。


软件段


报告中涵盖的关键组件是软件和服务。由于技术高级软件的出现以及其需求激增,医疗保健欺诈检测软件市场的增长率稳定。


保险索赔审查部门占领了最大的份额


医疗保健欺诈检测解决方案的主要应用是保险索赔审查以及付款完整性。在领先优势中是保险索赔审查部门,由于选择健康保险的人数高涨,欺诈性索赔激增以及患者中对预付预付款审查模型的升级。


公共/政府机构的领先优势


公共/政府机构,第三方服务提供商和私人保险付款人是报告中列出的主要最终用户。预计公共/政府机构将成为未来几年的顶级市场最终用户。


区域分析


美国成为最有利可图的市场


2018年的美洲在全球行业中以49.97%的份额领先。鉴于技术创新产品的使用,支持性的报销政策以及医疗保健分析服务的不断增长,美洲已经成为一个有利可图的市场。众多世界知名的球员提供了广泛的医疗保健欺诈检测解决方案,这也增强了该地区市场份额的增强。


欧洲确保第二位


由于基于云的分析解决方案,社交媒体对医疗保健部门的影响不断增长以及人工智能在各种医疗保健解决方案和服务中不断增长的整合,欧洲已经在医疗欺诈检测管理系统市场中排名第二。


apac采购显着增长率


亚太医疗保健欺诈检测市场规模正在扩大,在大量的政府反欺诈计划的背景下,降低医疗保健成本,技术进步以及服务和产品可用性的增加越来越多。该地区尤其是印度和中国的威胁不断上升​​,已将主要公司的重点提高到开发先进的医疗保健预防服务,这有助于促进市场增长。此外,随着该地区的关键医疗欺诈检测市场趋势,医疗旅游业的日益普及和制药行业的需求不断增长。


竞争格局


当大公司专注于技术进步时,竞争会增加


技术创新和新解决方案和服务的推出是导致医疗保健行业欺诈激烈竞争的一些主要参数。许多公司都致力于加强其医疗欺诈解决方案的投资组合,同时还采用合作伙伴关系,收购和合并等策略来保持竞争力。


Optum是医疗保健欺诈检测软件市场中著名的品牌,其Optum Program Integrity Solutions提供了洞察力。该系统有助于生成信息,以帮助最终用户防止不适当的付款,确定可疑活动并提高回收率。该公司在医疗保健欺诈分析市场中取得了巨大的名称,提供了主要为美国医疗补助设计的高级解决方案。


本报告涵盖的关键公司清单



  • DXC技术公司

  • UnitedHealth Group

  • SAS Institute Inc.

  • Wipro Limited

  • Exlservice Holdings Inc.

  • 国际商业机器公司(IBM)

  • Cotiviti Inc。

  • 麦凯森公司

  • CGI INC

  • Fair Isaac Corporation和Lexisnexis


最近的发展



  • 2020年10月- Fiserv启动了智能欺诈检测系统,预防辩护,以迎合发卡的发行人,以减少损失,同时加强持卡人支出以完成一系列的卡类型。



  • 2020年11月- LexisNexis风险解决方案发布了LexisNexis电子邮件,这是一项由电子邮件智能支持的创新欺诈风险评分服务,该服务使公司能够通过广泛的欺诈检测和预防能力提供流畅的用户体验。该解决方案通过让组织有效地分析风险,促进更快的交易并有效解决数字交易中迅速发展的欺诈策略,从而有助于解决这些问题。


报告概述


报告范围


医疗保健欺诈检测软件市场,医疗保健欺诈检测市场趋势,医疗保健欺诈检测市场规模,医疗保健和欺诈解决方案,医疗保健欺诈检测解决方案,医疗欺诈检测管理系统市场是该报告范围中的一些主要参数。MRFR报告广泛涵盖了有关类型,组件,交付模型,应用和地区的全球医疗保健欺诈检测市场。


分割表


按类型



  • 描述性分析

  • 预测分析

  • 规定分析


按组成部分,全球医疗保健欺诈检测市场



  • 服务

  • 软件


通过交付模型,全球医疗保健欺诈检测市场



  • 本地

  • 基于云


全球医疗保健欺诈检测市场,按应用



  • 保险索赔审查

  • 付款完整性


全球医疗保健欺诈检测市场,最终用户



  • 私人保险付款人

  • 公共/政府机构

  • 第三方服务提供商



报告范围:
报告属性/度量 细节
市场规模 37.8768亿美元
CAGR 28.83%
基准年 2016
预测期 2027
历史数据 2015
预测单元 价值(百万美元)
报告覆盖范围 收入预测,竞争格局,增长因素和趋势
细分市场覆盖 类型,组件,交付模型,应用程序,最终用户
地理位置覆盖 北美,欧洲,亚太地区和世界其他地区(行)
关键供应商 DXC技术公司,联合健康集团,SAS Institute Inc.,Wipro Limited,ExlService Holdings Inc.,International Business Machines Corporation(IBM),Cotiviti Inc。
关键市场机会

  • 政府采取的支持举措
  • 在实施几个IT平台的资金中激增
  • 关键市场驱动力

  • 医疗保险
  • 医疗保健行业欺诈性事件的上升
  • 基于云的分析解决方案的采用不断增加


  • 与分析师交谈 要求自定义

    常见问题(常见问题解答):


    预计到2024年,医疗保健欺诈检测市场预计将触及37.8768亿美元。

    医疗保健欺诈检测市场预计将在2016 - 2024年间以28.83%的复合年增长率增长。

    预计美洲将在医疗保健欺诈检测市场中占主导地位。

    它在付款完整性和保险索赔审查中找到了广泛的申请。

    各种最终用户不愿使用医疗保健欺诈分析系统可能会阻止市场增长。

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