急性肺水肿总是急症

2021年5月


肺水肿是一个问题,因为它会导致肺部充满液体。如果肺部积聚了足够的液体,人就很难呼吸。


如果你有肺水肿,你的医生会监测你的心率,呼吸和氧气水平。他们还会要求做超声心动图或胸部x光检查,以更好地诊断病因,并确定最佳治疗方法。


在美国,每年大约有2900例肺水肿的病例被诊断出来。大约30%的患者在确诊时患有心力衰竭。这在老年人中最常见。


什么是肺水肿?


肺水肿是指液体积聚导致肺部充满液体而不是空气。它可能是心力衰竭的并发症,在这种情况下,它被称为心源性肺水肿。它也可能由其他因素引起,包括某些药物引起的液体积聚或毛细血管通透性增加。


有什么症状?


症状包括呼吸短促,当你躺下时可能会更糟,白天可能会断断续续。症状还包括咳嗽、胸痛和疲劳。如上所述,如果是由心力衰竭引起的,你的脚踝或腿可能会肿胀,脖子周围可能会有液体潴留和体重增加。


如何诊断?


如果你有心力衰竭,医生会怀疑你有肺水肿。胸部x光片将显示肺部肿大和胸腔积液。超声心动图还可以显示哪些器官在工作以及它们运动的液体量。心脏健康饮食可能对慢性心力衰竭患者有帮助,因此医生也可能建议您多喝水或服用利尿剂或ACE抑制剂,以帮助排除多余的液体。


有许多检测肺水肿的方法。最重要的测试包括:



  • 胸部x光和CT扫描可以发现肺部的积液。然而,CT扫描使用辐射,除非必要,不应对孕妇进行。

  • 心导管检查包括将一根管子插入胸腔的动脉或静脉,以抽取液体样本并测量血压。这种方法只能用于术前诊断心脏病或肺水肿。

  • 肺部也可能充满空气,以检查血管周围是否有渗漏,这可能提示肺水肿。


尽管PE可以使用多种不同的治疗方法来治疗,但如果不加以治疗,它往往是致命的。一些制药公司正在开发各种靶向和/或非靶向疗法,试图治疗不同患者群体的PE。这些包括小分子以及基于CAR-T和外泌体的治疗。


近年来,PE的死亡率保持相对稳定,而接受治疗的患者数量却大幅增加。目前治疗PE的疗效不高;这可能是因为现有药物的作用机制尚不明确,或者根本没有达到预期效果。

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